Pokračovať do košíka
Zákaznícka podpora:+421 948 615 882info@stomadeus.sk
    Domov / Blog / Príprava preparovaného zuba na adhezívnu fixáciu a samotná fixácia, krok po kroku

    Príprava preparovaného zuba na adhezívnu fixáciu a samotná fixácia, krok po kroku

     

    V tomto článku sú zhrnuté kroky a informácie potrebné k adhezívnej príprave preparovaného zuba.  

    Postup prípravy preparovaného zuba na adhezívnu fixáciu krok po kroku:

    1. Odstránenie provizórnej výplne
    2. Očistenie zuba od provizórneho cementu
    • Môžeme použiť profylaktickú pastu, bez obsahov fluoridov a olejov !
    1. Skúška protetickej práce: kontaktné body, dosad, tvar, farba, artikulácia, ...
    2. Nasadenie koferdamu
    • Výhodná fixácia v oblasti preparovaného zuba pomocou slučiek z dentálnej nite, koniec je fixovaný k rámčeku
    • V prípade upevnenia kovovou sponou je potrebné pamätať na možné riziko poškodenia preparačného okraja zuba sponou

     

    1. Pomocou kovovej cirkulárnej matrice ochrana susedných zubov
    2. Opieskovanie preparačnej plochy-27µm aluminium-oxid (alumina)
    • Pozor, v oblasti dentínu by pieskovanie malo trvať krátky čas
    1. Sňatie cirkulárnej matrice
    2. Oplach a vysušenie zuba
    3. Ochrana susedných zubov teflónovou páskou pred naleptaním
    4. Nasleduje príprava zuba podľa typu použitého adhezívneho systému. (viď. prehľadový článok adhezív)

          V prípade použitie 4.generácie (zlatého štandardu adhezívnych systémov) je postup nasledovný:

          Patrí sem napr.: OptiBond FL- KERR, Solobond Plus-VOCO, ...  

                         4.generácia adhezív (2)

     

           Postup:  

    1. Etching  skloviny: 30 - 60 s (nehrozí riziko preleptania) 

                                    dentínu: 10 - 20 s (čím viac sklerotický dentín, tým dlhšie leptať) 

    1. Opláchnutie vodou ≥30 s (potrebujeme sa zbaviť nie len gélu, ale aj precipitátov)
    2. Vysušenie kavity až na mierne lesklý dentín, kde už nedochádza k pohybu tekutiny v kavite (dentín musí ostať vlhký, ako prevencia skolabovania kolagénových vláken)
    3. Aplikácia primeru na dentín micrubrushom (peletkou)
    • Aplikácia minimálne 20 s - roztierať po dentíne
    • Odporúča sa viackrát naniesť: 1. nanesenie 20s a vysušenie 3 - 5s, nepresušiť!!, 2. nanesenie 20s a vysušenie 3 - 5s (vzduchovou pištoľou)
    • Po ofúknutí dentín musí ostať lesklý, ak nie je lesklý (dentín saje viac primeru), je potrebné naniesť ďalšiu vrstvu primeru a rozfúkať. Primer sa však nesmie  po fúkaní hýbať v kavite
    1. Aplikácia bondu na sklovinu a dentín
    • Odporúča sa použiť nový microbrush (peletku)
    • 20s
    • Lepšie aplikovať viacnásobne, väčšie množstvo bondu, pre jeho dokonalé zatečenie 
    • Odsatie prebytočného bondu savkou a rozfúkanie. Na sklovine by mala ostať tenšia vrstva bondu a na dentíne hrubšia. Dosiahneme to rozfúkaním bondu na sklovine zboku zuba. 

    1. V tomto prípade sa bond hneď nepolymerizuje (nesvieti), až po fixácii náhrady s fixačným cementom (spolymerizovaný bond by mohol zmeniť rozmerovú konfiguráciu kavity a následne zabrániť presnému dosadu)

     

    1. Aplikácia fixačného cementu (podľa vhodného výberu) na fixačnú plochu protetickej práce.

         Používa sa zväčša:

    1. Nasadenie na zub a odstránenie prebytkov cementu

         Môžeme použiť: štetec, superfloss, klasickú dentálnu niť, sondu, microbrush,...

         Malé prebytky môžeme ponechať

    1. Polymerizácia lampou.
    • Najprv krátke presvietenie za sústavného tlaku, približne 20s vestibulárne a orálne, kontrola prechodov
    1. Aplikácia glycerínového gélu a presvietenie cez neho, v tom prípade sa nespolymerizovaný tenký povrch fixačného cementu, ktorý bol v kontakte s kyslíkom spolymerizuje.

         V prípade prítomnosti väčších prebytkov cementu, tento krok nie je potrebný.

    • Dĺžka polymerizácie závisí od schopnosti presvietiť náhradu.
    • Odporúčaná doba 60 - 90s na každú plôšku
    1. Odstránenie zbytkov fixačného cementu: Skalpel č.12
    • Skalpelom č. 12
    • Mohutným scalerom, aby sme zabránili skorému opotrebovaniu nástroja
    1. Artikulácia
    2. Preleštenie prechodov zub-protetická práca. Napríklad gumička: EVE Diapol Twist
    3. Výplach sulcus gingivalis roztokom chlorhexidínu: pre výplach reziduí cementu a ľahšie hojenie

    V prípade, že by ste mali k článku nejaké otázky, neváhajte nás kontaktovať prostredníctvom kontaktného formuláru.

     Autor článku: MDDr. Vladimír Opalka

    MDDr.Vladimír Opalka

     

                                                                          Podpis MDDr. Opalka

     

     

                                                                                                     

    Potrebujete sa poradiť alebo niečo s nami prekonzultovať? Kontaktujte nás:

    Email-min info@stomadeus.sk   

     *Upozorňujeme, že pri používaní postupov uvedených v článku je potrebné riadiť sa podľa vlastného uváženia a spomenuté materiály používať výhradne podľa pokynov výrobcu! V prípade kopírovania článku, alebo jeho častí musí byť obsah vždy označený zreteľným URL odkazom na daný článok alebo odkazom na stránku https://www.stomadeus.sk/. Ďakujeme za pochopenie.             

     

    Predchádzajúci článok Ďalší článok