V tomto článku sú spomenuté materiály pre finishing a leštenie výplní v zubnom lekárstve. Článok sa zameriava na ich indikácie, výhody a nevýhody a poskytne celkový prehľad o dostupných možnostiach a ich celkové rozdelenie.
Význam dôkladného a správneho finishingu a leštenia výplní:
- Znižuje akumuláciu plaku a tým zlepšuje zdravie gingívy a znižuje riziko zubného kazu
- Zlepšuje estetiku
- Žuvacia funkcia: jedlo ľahšie skĺzava po povrchu a znižuje abráziu antagonistov
- Drsný, nevyleštený povrch vytvára miesto koncentrácie mechanického napätia, čo môže zapríčiniť stratu funkčných a stabilizačných kontaktov medzi zubami
- Znižuje riziko diskolorácií okrajov výplne
- Znižuje mechanické opotrebovanie výplne
- Znižuje riziko prasknutia výplne, pretože drsný povrch je tomu viac náchylný
Na finishing a polishing používame rôzne druhy materiálov, patria sem:
1. Diamantové vrtáčiky určené na finishing
- Zachovávajú menej hladký povrch ako carbidové
- Odporúčané používať s chladením, ľahko prehrejú výplň a poškodia povrch kompozitu
2. Carbidové vrtáčiky určené na finishing
3. Gumičky
- Otáčky približne v rozmedzí 3000-8000 ot./min
- Kompozit sa pri nich ľahko prehreje, preto sú potrebné nižšie otáčky
- Potrebné je vždy chladiť
- Menšie gumičky ľahšie vyleštia ťažko prístupné miesta, ale majú menšiu životnosť
- Dobre leštia veľké plochy, vypuklé plochy, horšie fisúry
- Čím menšiu veľkosť majú častice plniva kompozitnej výplne, tým hladší povrch vieme dosiahnuť po leštení. Pri leštení kompozitov s väčšími časticami plniva je zvýšené riziko ich odtrhnutia z povrchu. Keď sa častica odtrhne z povrchu, zanechá defekt, čím sa zvýši drsnosť povrchu výplne
- Patria sem napríklad: EVE ECOCOMP leštiace gumičky, EVE DIACOMP PLUS RA - leštiace gumičky na kompozit, EVE DIAPOL TWIST - leštiace gumičky na keramiku, Enhance Finishing, Sof-Lex Diamond Spiral System
4. Leštiace disky
- Otáčky približne v rozmedzí 3000-8000 ot./min
- Dobre leštia aproximálne priestory, konvexné plochy, incizálne hrany, bukálne a lingualne plôšky v distálnom úseku
- Majú limitované použitie na okluzálnych plochách a celkovo konkávnych plochách, v tomto prípade je lepšie používať najjemnejšie disky, ktoré sú aj tenšie a ľahšie zájdu do konkavných miest
- Inhibičná vrstva kompozitu (nespolymerizovaná) môže ľahko zanášať povrch disku, čím sa znižuje ich efektívnosť a vytvárajú väčšie teplo
- Leštit sa môže na sucho aj s chladením
- Správne by sa po poslednej fotopolymerizácii kompozitu malo čakať aspoň 5 minút, až následne chladiť vodou, ináč by dochádzalo k prudkým zmenám teplôt, čo by spôsobilo kontrakčné zmeny a narušilo integritu výplne. Pri diskoch je výhoda, že ich môžeme pri nižších otáčkach používať bez chladenia a tak používať hneď po polymerizácii výplne
- Pri skloionomérnych výplniach je však nutné používať chladenie stále
5. Alumíniová kefka
- Používa sa na okluzálny povrch výplní, ľahko zájde do ťažko prístupných konkavít
- Používa sa bez leštiacej pasty, pretože jej štetiny sú impregnované leštiacimi časticami
- Patrí sem napríklad: EVEBRUSH
6. Plstené kotúče
- Slúžia na jemné vyleštenie do úplného lesku
7. Brúsne pásky
- Kovové
- Menej flexibilné, hrubšie
- Ľahké prebrúsenie bodov kontaktu
- Majú tendenciu zanechať plôšky ploché, čím stratia svoj prirodzený konvexný tvar, pretože nie sú schopné dostatočne kopírovať povrch
- Patrí sem napríklad: EVE CARBOSTRIPS brúsne pásky
8. Leštiace pásky
- Polyesterová s abrazívnou povrchovou úpravou
- Môžeme ich chytiť do pinzety, prstov, peánu
- Vhodné na leštenie a úpravu aproximálnych priestorov
- Patrí sem napríklad: EVE Flexistrips
9. Leštiace pasty
- Obsahujú aluminiumoxidové alebo diamantové častice (3 µm, 1 µm)
- Pasta sa musí viackrát počas leštenia obmieňať, ako prevencia kryštalizácie, ktorá by spôsobila poškrabanie povrchu už vylešteného kompozitu
- Leštenie môže byť suché alebo s vodou. Za sucha je leštenie viac agresívne, malo by po ňom nasledovať leštenie s „navlhčenou pastou“, ktoré dodá finálny lesk
- Nevýhody leštiacich pást: vysoká náchylnosť na kontamináciu, čo môže ovplyvniť výsledný lesk
- Patrí sem napríklad: Sparkle Diamond Polishing Paste (sada 4×1,2ml)
Autor článku: MDDr. Vladimír Opalka
Potrebujete sa poradiť alebo niečo s nami prekonzultovať? Kontaktujte nás:
*Upozorňujeme, že pri používaní postupov uvedených v článku je potrebné riadiť sa podľa vlastného uváženia a spomenuté materiály používať výhradne podľa pokynov výrobcu! V prípade kopírovania článku alebo jeho častí musí byť obsah vždy označený zreteľným URL odkazom na daný článok, alebo odkazom na stránku https://www.stomadeus.sk/. Ďakujeme za pochopenie.